清苑县新闻综合频道
历史咨询

甲状腺疾病增加流产风险,甲亢、甲减患者要重视,这样

发布日期:2020-05-20 14:42   来源:未知   阅读:

中、重度甲亢易引发流产

一般情况,轻度甲亢不会引起流产,很多患有轻度甲亢的女性也能通过药物治疗将甲状腺激素水平控制在正常水平,从而顺利度过孕期,但如果是中、重度甲亢,通过药物治疗效果不好,甲亢病情并未得到有效控制的话,会显著增加流产、早产的发生率。甚至有的孕妈妈完全没有对甲亢进行针对性治疗,这类人群的自然流产率可以达到11%~25%。

由此可见,甲亢的病情轻重对流产的影响是不一样的,如果病情较重或者经过治疗效果不明显,不宜备孕,以免发生流产、早产,或者对胎宝宝的生长发育产生不良影响。只要积极治疗甲亢,将指标控制在一定范围内,即可安心怀孕。

甲减孕妈妈自然流产的风险很大

患有甲减的孕妈妈自然流产的风险也很大,尤其要注意亚临床甲减,由于症状不明显,很容易被忽视,从而发展成为临床甲减,进一步增加流产的风险,或者造成胎宝宝发育不良或者早产。

需要指出的是,甲减孕妈妈如果病情控制不良或病情严重,会影响胎宝宝大脑发育。

甲状腺自身抗体也来添乱

甲状腺自身抗体显示阳性的孕妈妈,如果合并妊娠期甲减的话,在孕早期自然流产的风险会更高,单纯甲状腺自身抗体阳性的孕妈妈也可能会发生自然流产,即使再次怀孕,出现再次自然流产的风险也很高。所以,甲状腺自身抗体也会影响孕妈妈的顺利妊娠过程。

孕妈妈的甲状腺激素水平对胎儿的发育至关重要,在孕12周前,胎儿完全依赖于胎盘从母体摄取甲状腺激素,所以孕妈妈的甲状腺激素水平决定了胎儿的神经发育。所以,孕前进行甲状腺功能筛查非常重要,尤其是高危人群:甲元、甲减或

甲状腺叶切除人群,有甲状腺疾病家族史人群,甲状腺自身抗体阳性人群等,更应该进行甲状腺功能筛查。

甲亢患者孕前控制好,能怀孕

因为妊娠期治疗甲亢手段有限,所以建议甲亢患者在甲亢得到良好控制后再怀孕。怎么才算把甲亢控制好了呢?

如果甲状腺不肿大或者轻度肿大的甲亢患者,经过1~2年规律治疗,用最小剂量的甲巯咪唑(每天5毫克)或丙硫氧嘧啶(每天50毫克)维持半年以上,并且甲状腺功能一直维持在正常值范围或者正常高限,停药后半年到一年甲亢没有复发就可以怀孕了。

要注意的是,如果采用了放射性碘131治疗,一定要在停药半年以后,等体内放射碘的作用完全消失后再怀孕,这样对胎儿比较安全。但是需要警惕治疗后导致的继发性甲减。

甲减患者遵医嘱服药,降低孕育风险

甲减患者在孕期可能会出现高血压、胎盘早剥、流产等,还可能出现产后出血,容易生出低体重、认知障碍、神经精神发育障碍的宝宝。因此,甲减患者般采用左甲状腺素治疗,将甲状腺激素水平恢复到正常状态,从而恢复正常月经增加自然妊娠率。

同时,甲减患者怀孕时要遵照医嘱服药,调整药物剂量,降低上述风险。

甲状腺疾病患者孕前应该咨询医生,维持病情稳定。如果接受过手术或放射碘131治疗,半年内不宜怀孕。医生建议一定要在甲亢治疗期间怀孕怎么办?

如果因为某些原因一定要在甲亢治疗期间怀孕,必须在孕前到内分泌科进行咨询、评估,医生会调整用药剂量。而且在确定怀孕后,需要定期到内分泌科随诊,随时调整用药剂量。同时,重视产科检查,密切监测,以便及时诊断、处理并发症。